流行性乙型脑炎
疾病概述
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病,乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。
流行病学
①传染源:是受感染的动物和人,其中猪是主要的传染源。
②传播途径:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。
③易感人群:人群普遍易感,感染后多数呈隐性感染,感染后可获得持久免疫力。
疾病危害
我国是乙脑高流行区,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。多数病人经治疗后痊愈。少数病例因脑组织病变较重而恢复较慢,有的不能恢复而留有痴呆,语言障碍,肢体瘫痪等后遗症。病变严重者,有时可因中枢性呼吸及/或循环衰竭、或并发小叶性肺炎而死亡。
并发症
肺部感染最为常见,因患者神志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致支气管肺炎和肺不张。其次有背部褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。
疾病预后
病死率在10%左右,轻型和普通型患者大多恢复,暴发型和脑干型患者的病死率较高,多于极期因呼吸衰竭而死亡。
疾病预防
乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种。
饮食注意
对患者要注意饮食和营养,供应足够水份,高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足量液体,对昏迷患者宜采用鼻饲。
疾病护理
①昆虫隔离,病室彻底灭蚊,须有防蚊设备。
②保持病室内凉爽、通风、安静。
③定时翻身、拍打胸背,吸痰,保持呼吸道通畅,防止肺炎。
专家观点
防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节,特别是针对库蚊的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员,但高危的成人也应考虑。