自身免疫性肝病抗体检测的临床意义
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发表时间:2013年11月13日 09:15
1、抗肝肾微粒体抗体(1型)
为2型自身免疫性肝炎的标志。在自身免疫性肝炎中的阳性率为7%,在儿童中阳性率略高。
2、平滑肌抗体(ASMA)
主要出现在1型自身免疫性肝炎中,阳性率为40-90%,在自身免疫性肝炎(AIH)中也可单独出现(35%),在其他肝脏疾病(如病毒性肝炎)和非肝脏疾病中也可检出。
3、抗核抗体 (ANA)
是身免疫性肝炎最常见的自身抗体,可见多种结缔组织疾病和其他自身免疫性疾病。如果ANA 和ASMA同时出现,则高度提示自身免疫性肝炎(AIH)。
4、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(抗SLA/LP)
是自身免疫性肝炎最特异的指标,虽然阳性率只有10-30%,但其阳性预告值几乎为100%,如出现相应的临床症状,每个阳性结果基本上可诊断为自身免疫性肝炎。
5、抗线粒体抗体3项(AMA-M2,M4,M9)
高滴度的M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志,低滴度的M2抗体在其他的慢性肝病时也可出现;M4抗体在原发性胆汁性肝硬化中的阳性率为55%,可能是疾病迅速发展的一个风险指标;单独出现M9抗体是原发性胆汁性肝硬化早期阶段的指标(阳性率为82%)。