流行性感冒
疾病概述
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行,主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
流行病学
①传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。
②传播途径:流感主要通过近距离空气飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中,将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播),也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。
③易感人群:人群普遍易感,病后有一定的免疫力,但不持久。
疾病危害
流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年,机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。
并发症
①细菌性肺炎:发生率为5-15%,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等。
②心脏损害:主要有心肌炎、心包炎。重症病例可出现心力衰竭。
③神经系统损伤:较少见,但后果较严重。包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)等。
④Reye综合征(瑞氏综合征):偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。
疾病预后
流感病程呈自限性,无并发症的患者通常5-10天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。
预防方法
①保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。
②咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。
③经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
④流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。
⑤流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
⑥加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。
⑦秋冬气候多变,注意加减衣服。
⑧高危人群及时接种流感疫苗。
疾病护理
①发热期应嘱卧床休息,多饮开水,定期监测体温。
②对全身酸痛或头痛明显者,可协助病人采取舒适的体位,必要时给予服用解热镇痛剂类药物;
③伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征,加强支持治疗。
④对病人可按呼吸道隔离至热退后48小时,室内要加强通风,对病人呼吸道分泌物要及时消毒,对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
⑤如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。
专家观点
①流感是一种传染性极强的传染病,它也是最容易被人们所忽视,而造成后果最为严重的疾病之一。
②儿童、孕妇、老年人和存在基础疾病的患者感染流感病毒后,易发展成重症,并发致命并发症,因此对这些高危人群要引起足够的重视,及早预防和治疗,密切观察病情变化。
③积极接种流感疫苗是预防流感最重要的措施。