风疹
疾病概述
风疹是由风疹病毒引起的儿童常见呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱,传染性与麻疹一样强。6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病,但在1岁内随月龄增长而抗体消失后成为易感者,故本病多见于1-5岁儿童。成人多数有抗体,但偶可发病,育龄妇女对风疹较易感,病后有较持久的免疫力。
流行病学
①传染源:风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传染源。
②传播途径:主要经空气飞沫传播和经胎盘传给胎儿,人与人之间密切接触也可传染。
③易感人群;人群对风疹病毒普遍易感。
疾病危害
孕妇感染风疹后,由于病毒通过胎盘侵犯胚胎,或因母体感染病毒后代谢发生障碍,影响胎儿的正常生长发育,可发生多种先天性疾病。近些年来,国内外学者研究结果表明,妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等,被总称为先天性风疹综合征。
并发症
①脑炎: 主要见于小儿。有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈硬、昏迷、惊厥、肢体瘫痪等表现。
②心肌炎:可与脑炎等其他并发症同时存在。
③关节炎:主要见于成年人,特别是妇女患者,出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛,有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在2~30天内自行消失。
④出血倾向:皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿,多数在1~2周内自行缓解,少数病人颅内出血可引起死亡。
⑤其它可有肝、肾功能异常。
疾病预后
风疹经规范治疗后,预后良好。
预防方法
①预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗,其预防效果可达90%。
②控制传染源,病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后5天。病人应卧床休息,注意皮肤清洁卫生,防止抓破皮肤,继发细菌感染。
③学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察,出现皮疹与发热时应及时就医。
④风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。保护孕妇,尤其妊娠初期2~3个月内,避免接触风疹患者。
饮食注意
给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。发热期间,多饮水。饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。
疾病护理
①发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后5天。
②患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。
③防止搔破皮肤,引起感染。