典型病例--无痛胃镜的检查及治疗
【本月医讯】本月传染病医院综合科胃镜室共完成无痛胃镜检查及治疗52例,无痛胃镜的检查及治疗已经成为现代胃镜的一大特色,有了无痛胃镜,患者不再需要对胃镜检查恐……及时的检查与治疗,是保障胃健康的现代手段,“有病早治,无病早防”,如《内经》中说:上工不治已病治未病……,渴而掘井,斗而铸锥,不亦晚乎?希望人人都有未病先防的意识,将疾病消灭在无形当中,知疾患者近康宁。 生命键康决定着未来,而健康来源于昨天与今天健康的心态与道德观念,昨天不能改写,今天一定要好好把握:祝愿天下苍生皆康健,何必四海悬壶织渡船。
【典型病例】
患者 刘某 , 男,43岁,住号 **104
【病情简介】:病毒性肝炎,乙型,肝硬化,上消化道出血。
2013年10月13日28日行胃镜检查及镜下套扎治疗。
胃镜下见胃底及食道皆有曲张的静脉。
上图为胃底曲张的静脉团
上2图为重度曲张的食管静脉,见红色征较重。无活动出血,显然内科止血治疗有效。如果无积极有效的医学干预再次出血率几乎为100%,只是时间问题,在受到食物磨擦,胃酸刺激、情绪波动及自然病情变化等随时有再出血可能,出现黑便甚至呕血而危及生命,反复费用也较高,再出血率也。
上2图为套扎治疗过程中。
【二次套扎】
患者治疗后15 天后2013-11-13复查,尚有段状曲张再次套扎治疗。
【九个月后复查】
九个月来患者无黑便及呕血,复查胃镜,食管内曲张静脉基本消失,胃底曲张静脉亦减轻。患者再次出血风险而减低。如下图:
上4图隐构可见套扎后癍痕,及右上方时钟1点钟位置略充盈的静脉,无红色征,不连续。
上2图为胃底,原团状曲张静脉亦消失。
综合治疗室
2014年7月24日